39问医生

胆红素脑病怎样治疗

闫振文 神经内科 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三级甲等
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胆红素脑病的治疗措施包括光疗、换血疗法、白蛋白输注等。
1.光疗
光疗通常采用蓝光照射、绿光照射等方法,如使用LED蓝光灯。蓝光可使非结合胆红素转化为水溶性异构体,便于排出体外;绿光则能减少皮肤吸收蓝光,降低副作用。适用于新生儿高胆红素血症,特别是早产儿或有黄疸加重迹象者。
2.换血疗法
换血疗法通过置换部分患儿血液,去除过多的胆红素。常用方法包括全血交换和血浆置换。新换入的血液中含有正常比例的胆红素,可以替代体内异常高的胆红素水平。适用于严重高胆红素血症导致的胆红素脑病,尤其是合并溶血性贫血或先天性代谢缺陷等情况。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是静脉注射人血清白蛋白,以增加血浆渗透压,促进胆红素排泄。白蛋白能够提高血浆胶体渗透压,促使游离胆红素从组织中移出并进入血液循环。适用于因肝脏功能不全引起的胆汁淤积和胆红素升高,以及某些特殊情况下需要迅速降低胆红素水平的情况。
治疗过程中应密切监测患儿的病情变化,及时调整治疗方案。同时注意保持良好的营养支持,确保充足的水分摄入,有助于维持电解质平衡和器官功能。
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2024-09-02 浏览100
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