先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿期常见的消化道畸形，多见于出生后2～4周的婴儿。早期症状往往以喂养后出现规律性呕吐为典型表现，呕吐物不含胆汁，呈喷射状，且一次比一次剧烈。家长常发现宝宝吃完奶后短时间内即吐出，吐完后又有强烈的饥饿感，急于再次进食。
除了呕吐，体重增长停滞或下降是需要警惕的另一个信号。由于频繁吐奶，宝宝实际摄入量不足，原本应该稳步增加的体重突然不升反降，皮肤会变得干瘪、弹性差，小便次数也明显减少，这是脱水的表现。有些宝宝还会出现便秘，因为液体大量丢失，肠道内容物水分不足。
腹部检查时，在宝宝空腹或安静状态下，沿右上腹肋缘下向深处触摸，可能感觉到一个橄榄样硬块，这就是肥厚的幽门肌。同时，由于胃蠕动增强，宝宝上腹部可以看到从左向右滚动的胃蠕动波，尤其在喂奶后或呕吐前更为明显。需要特别留意的是，若宝宝呕吐物混有黄绿色胆汁或血液，或出现精神萎靡、呼吸急促等症状，提示病情可能加重，应立即就医，不可延误。
以上症状并非每个宝宝都会同时出现，但只要发现新生儿吐奶逐渐加重、体重不增，就应尽早带宝宝到儿科或小儿外科就诊。早期诊断、及时手术，绝大多数患儿可完全康复，且不影响远期生长发育。家长切勿自行尝试用药或调整喂养方式，以免掩盖病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
