直肠癌在离肛门五公分处做手术是否能保肛，需要根据具体病情进行判断。如果直肠癌位置较低，并且没有出现远处转移，通常可以保肛。如果直肠癌位置较高，并且出现远处转移，则不能保肛。
1、可以保肛
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。如果直肠癌在距离肛门五公分处，并且没有出现远处转移，通常可以通过手术的方式进行治疗，可以将肿瘤切除，然后再进行肠吻合术，能够保证患者的肛门正常排便，这种情况下可以保肛。
2、不可以保肛
如果直肠癌在距离肛门五公分处，并且出现远处转移，比如肝转移、骨转移等，则无法通过手术的方式进行治疗，因为手术并不能保证癌细胞完全清除，此时患者需要配合医生通过放疗、化疗等方式进行治疗，能够控制病情的发展，延长患者的生存时间。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，比如苹果、芹菜等，保证足够的睡眠时间，避免熬夜，同时患者还要保持愉快的心情，避免过度紧张和焦虑。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
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