三十多岁还遗精可能是由于精神因素、慢性前列腺炎、尿道炎、精囊炎、睾丸炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.精神因素
由于长期过度手淫、频繁性生活等导致大脑皮层兴奋度增高，从而引起神经衰弱和植物神经功能紊乱，进而出现遗精的现象。患者可通过心理咨询、放松训练等方式改善症状。
2.慢性前列腺炎
慢性前列腺炎通常由急性前列腺炎未完全治愈迁延而来，也可能是因为久坐憋尿等原因诱发。炎症因子刺激会导致生殖器敏感度过高，易受到刺激而发生遗精的情况。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、环丙沙星等。
3.尿道炎
尿道炎是由淋球菌或非淋球菌感染引起的尿道黏膜炎症，当炎症累及至后尿道时，可能会对勃起中枢产生一定的刺激作用，从而影响正常的射精反射弧，导致遗精的发生。患者可在医生指导下口服阿奇霉素或多西环素进行抗感染治疗。
4.精囊炎
精囊炎是发生在精囊部位的炎症，炎症会引起局部组织充血水肿，使敏感性增加，在受到摩擦或者刺激之后容易出现遗精的症状。患者可以按医嘱服用头孢克肟胶囊、盐酸米诺环素胶囊等药物控制感染，减轻不适症状。
5.睾丸炎
睾丸炎是指以睾丸为病变核心的一种炎症性疾病，其发病原因主要与细菌入侵有关，致病菌通过血液传播到达睾丸处大量繁殖，会对附属性腺造成刺激，从而引起遗精现象。若是细菌感染引起的，则需要配合医生采用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等抗生素类药物进行抗感染治疗。
建议患者定期进行体检，包括泌尿系统检查和内分泌检查，以及生活方式调整，如规律作息和均衡饮食，有助于减少遗精的发生。
1.精神因素
由于长期过度手淫、频繁性生活等导致大脑皮层兴奋度增高，从而引起神经衰弱和植物神经功能紊乱，进而出现遗精的现象。患者可通过心理咨询、放松训练等方式改善症状。
2.慢性前列腺炎
慢性前列腺炎通常由急性前列腺炎未完全治愈迁延而来，也可能是因为久坐憋尿等原因诱发。炎症因子刺激会导致生殖器敏感度过高，易受到刺激而发生遗精的情况。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、环丙沙星等。
3.尿道炎
尿道炎是由淋球菌或非淋球菌感染引起的尿道黏膜炎症，当炎症累及至后尿道时，可能会对勃起中枢产生一定的刺激作用，从而影响正常的射精反射弧，导致遗精的发生。患者可在医生指导下口服阿奇霉素或多西环素进行抗感染治疗。
4.精囊炎
精囊炎是发生在精囊部位的炎症，炎症会引起局部组织充血水肿，使敏感性增加，在受到摩擦或者刺激之后容易出现遗精的症状。患者可以按医嘱服用头孢克肟胶囊、盐酸米诺环素胶囊等药物控制感染，减轻不适症状。
5.睾丸炎
睾丸炎是指以睾丸为病变核心的一种炎症性疾病，其发病原因主要与细菌入侵有关，致病菌通过血液传播到达睾丸处大量繁殖，会对附属性腺造成刺激，从而引起遗精现象。若是细菌感染引起的，则需要配合医生采用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等抗生素类药物进行抗感染治疗。
建议患者定期进行体检，包括泌尿系统检查和内分泌检查，以及生活方式调整，如规律作息和均衡饮食，有助于减少遗精的发生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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