小儿百日咳最典型的表现是阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽末尾常伴有鸡鸣样的吸气回声，病程往往持续数周甚至更久。整个疾病过程大致分为三个阶段：初期的卡他期、中期的痉咳期和后期的恢复期，其中痉咳期症状最为突出，对患儿影响也最大。
疾病早期，症状与普通感冒非常相似，可有流鼻涕、打喷嚏、轻微咳嗽和低热。这个阶段容易被忽视，但传染性却很强。经过一周左右，普通感冒症状逐渐减轻，但咳嗽却越来越重，尤其在夜间更为明显。此时咳嗽常成串出现，连续咳十几声甚至几十声，患儿憋得面红耳赤、涕泪交流，咳到无法换气，最后才用力吸气，发出类似鸡鸣样的回声。
随着病情进展，痉咳反复发作，咳嗽后常伴有呕吐，吐出大量黏液样痰液。由于长时间剧烈咳嗽，患儿可能出现眼睑浮肿、结膜下出血，甚至舌系带溃疡。婴幼儿尤其是小于六个月的小婴儿，症状往往不典型，可能没有典型的鸡鸣样回声，而是表现为阵发性呼吸暂停、口唇发绀，甚至窒息，这种情况非常危险，需要家长高度警惕。
需要特别注意的是，如果孩子出现阵发性剧烈咳嗽伴“鸡鸣”样回声，或者小婴儿出现无明显诱因的呼吸暂停、面色发紫，应尽快就医，明确是否为百日咳。患病期间要保证室内空气清新，避免烟尘、冷空气等刺激诱发咳嗽。接种百白破疫苗是预防百日咳最有效的手段，但即使接种过疫苗，感染后症状也可能不典型或较轻，仍需规范诊治，不能自行判断或随意用药。
疾病早期，症状与普通感冒非常相似，可有流鼻涕、打喷嚏、轻微咳嗽和低热。这个阶段容易被忽视，但传染性却很强。经过一周左右，普通感冒症状逐渐减轻，但咳嗽却越来越重，尤其在夜间更为明显。此时咳嗽常成串出现，连续咳十几声甚至几十声，患儿憋得面红耳赤、涕泪交流，咳到无法换气，最后才用力吸气，发出类似鸡鸣样的回声。
随着病情进展，痉咳反复发作，咳嗽后常伴有呕吐，吐出大量黏液样痰液。由于长时间剧烈咳嗽，患儿可能出现眼睑浮肿、结膜下出血，甚至舌系带溃疡。婴幼儿尤其是小于六个月的小婴儿，症状往往不典型，可能没有典型的鸡鸣样回声，而是表现为阵发性呼吸暂停、口唇发绀，甚至窒息，这种情况非常危险，需要家长高度警惕。
需要特别注意的是，如果孩子出现阵发性剧烈咳嗽伴“鸡鸣”样回声，或者小婴儿出现无明显诱因的呼吸暂停、面色发紫，应尽快就医，明确是否为百日咳。患病期间要保证室内空气清新，避免烟尘、冷空气等刺激诱发咳嗽。接种百白破疫苗是预防百日咳最有效的手段，但即使接种过疫苗，感染后症状也可能不典型或较轻，仍需规范诊治，不能自行判断或随意用药。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
