上班的时候很困，可是下了班就没有睡意可能是身体过于疲劳、压力过大等生理因素引起的，也可能是神经衰弱、植物神经紊乱、气血不足等病理因素引起的，患者需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
一、生理因素
1、身体过于疲劳
如果前一天工作过于繁忙，或者是睡觉的时间过晚，身体过于疲劳，就会导致上班时候犯困，可是下班后没有睡意。这种情况一般不需要特殊治疗，建议患者调整好作息，保持充足的睡眠，避免熬夜，上班时避免过于疲劳。
2、压力过大
如果长期处于压力过大的状态下，可能会导致大脑过度疲劳，引起上班犯困，可是下班后没有睡意的情况。患者可以通过听音乐、适当运动等方式缓解压力，保持心情舒畅。
二、病理因素
1、神经衰弱
如果长期处于紧张或者压力过大的状态下，可能会导致神经衰弱，引起上班犯困，可是下班后没有睡意的情况。患者可以在医生指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗。同时患者还可以配合医生通过心理治疗的方式进行治疗。
2、植物神经紊乱
如果患者长期精神紧张或者是心理压力过大，容易导致植物神经紊乱，引起上班犯困，可是下班后没有睡意的情况。患者可以在医生指导下服用谷维素片、维生素B12片等药物进行治疗。同时患者还可以配合医生通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
3、气血不足
气血不足通常是指体内的气与血两者都不足的情况，大多是由于先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素引起。患者会出现精神萎靡、疲倦无力、心悸气短等症状，可表现为上班犯困，可是下班就没有睡意的情况。患者可在医生指导下服用八珍丸、归脾丸等药物进行治疗。同时患者还可配合医生通过针灸、艾灸等方式进行辅助治疗。
4、上呼吸道感染
上呼吸道感染大多是由于病毒感染、受凉等因素引起的上呼吸道感染性疾病。临床上一般会引起鼻塞、流涕、发热等症状，部分患者可能会表现为上班犯困，可是下班就没有睡意的情况。患者可以在医生指导下服用复方氨酚烷胺片、氨咖黄敏胶囊等药物进行治疗。同时患者可以适当多喝水，促进机体新陈代谢，有利于疾病康复。
5、神经衰弱
若患者长期精神紧张或者是压力过大，可能会导致神经衰弱，引起上班犯困，可是下班就没有睡意的情况。患者可以在医生指导下服用帕罗西汀片、片等药物进行治疗。同时患者还可以配合医生通过心理治疗、认知行为治疗等方式进行治疗。
如果患者上述症状持续时间较长且未有好转，建议及时就医，以免延误病情。
刘芳
谭金凤
庄谊
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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