月经推迟了九天还没来可能是妊娠、多囊卵巢综合征、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠
妊娠会导致体内激素水平发生变化，从而影响月经周期。建议进行早孕检测或者到医院进行血液HCG检测以确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴异常导致持续无排卵、雄激素升高、胰岛素抵抗和（或）糖代谢障碍，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。这些变化会影响正常的月经周期，导致月经推迟。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节月经周期。
3.垂体功能减退
垂体功能减退时，分泌不足，影响卵巢正常功能，进而干扰正常的月经周期。确诊后需要遵医嘱使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物替代治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺激素合成、分泌减少所致临床表现一组综合症状，包括畏寒、乏力、体重增加、月经过少等。其发生主要是因为甲状腺激素缺乏导致新陈代谢率下降，影响卵巢对的反应，从而导致月经推迟。患者可以遵照医生指导服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致皮质醇水平降低，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，出现月经推迟的现象。患者可在医师指导下通过口服醋酸可的松片、甲泼尼龙片等方式补充外源性糖皮质激素，纠正低血钠的情况。
针对月经推迟的情况，建议进行妇科超声检查以及基础体温测量，以排除其他潜在的生理因素。同时保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神压力，有助于维持正常的月经周期。
1.妊娠
妊娠会导致体内激素水平发生变化，从而影响月经周期。建议进行早孕检测或者到医院进行血液HCG检测以确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，由于下丘脑-垂体-卵巢轴异常导致持续无排卵、雄激素升高、胰岛素抵抗和（或）糖代谢障碍，表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。这些变化会影响正常的月经周期，导致月经推迟。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节月经周期。
3.垂体功能减退
垂体功能减退时，分泌不足，影响卵巢正常功能，进而干扰正常的月经周期。确诊后需要遵医嘱使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物替代治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺激素合成、分泌减少所致临床表现一组综合症状，包括畏寒、乏力、体重增加、月经过少等。其发生主要是因为甲状腺激素缺乏导致新陈代谢率下降，影响卵巢对的反应，从而导致月经推迟。患者可以遵照医生指导服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善病情。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致皮质醇水平降低，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，出现月经推迟的现象。患者可在医师指导下通过口服醋酸可的松片、甲泼尼龙片等方式补充外源性糖皮质激素，纠正低血钠的情况。
针对月经推迟的情况，建议进行妇科超声检查以及基础体温测量，以排除其他潜在的生理因素。同时保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神压力，有助于维持正常的月经周期。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用尿促卵泡素
氢化可的松注射液
左甲状腺素钠片
