特发性肺纤维化病理改变严重。特发性肺纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎,其病理改变主要表现为肺泡壁和肺间质的纤维化和炎症反应。这种病理改变会导致肺部结构的破坏和功能的逐渐丧失,从而导致呼吸困难、咳嗽和体重下降等症状。如果不及时治疗,特发性肺纤维化可能会进展为严重的肺功能不全,甚至导致死亡。因此,特发性肺纤维化的病理改变是严重的,需要及时诊断和治疗。