身上冰凉、手脚不凉，可能是环境因素、阳虚、气血不足、脾胃虚弱、肾阳虚等原因引起的。
1、环境因素
如果长期处于寒冷的环境中，不注意自身保暖，可能会使体内的血液循环不通畅，从而出现身上发凉、手脚不凉的现象。建议患者注意自身保暖，适当增加衣物，也可以通过泡脚的方式进行改善。
2、阳虚
阳虚是指人体阳气不足，使温煦功能减弱而出现的一系列临床症状。患者可能会出现手脚冰凉、怕冷、精神疲倦、浮肿等症状。患者可以在医生的指导下服用右归丸、金匮肾气丸等药物进行调理，同时还可以多吃一些温补的食物，比如羊肉、牛肉等。
3、气血不足
气血不足是指体内的气与血两者都不足的情况，可能与先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大等因素有关，患者可能会出现畏寒肢冷、头晕耳鸣、精神萎靡等症状。患者可以在医生的指导下服用八珍颗粒、气血双补丸等药物进行调理，同时还可以多吃一些补气血的食物，比如红枣、枸杞等。
4、脾胃虚弱
脾胃虚弱是指脾胃的运化功能失常，可能与饮食不当、过度劳累、久病不愈等因素有关，患者可能会出现食欲不振、腹泻、面色萎黄等症状，还可能会出现身体冰凉、手脚不凉的情况。建议患者可以在医生的指导下服用人参健脾丸、参苓白术散等药物进行调理，同时还可以多吃一些清淡易消化的食物，比如小米粥、南瓜粥等。
5、肾阳虚
肾阳虚是指肾脏阳气不足，可能与久病伤肾、素体阳虚等因素有关，患者可能会出现腰膝酸软、精神萎靡、怕冷等症状，还可能会出现上述症状。患者可以在医生的指导下服用金匮肾气丸、四神丸等药物进行调理，同时还可以多吃一些温补的食物，比如羊肉、牛肉等。
另外，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
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