腿和手都很黑，但是脸很白，可能是紫外线照射、色素沉着、内分泌失调、肝硬化、慢性肝炎等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、紫外线照射
如果患者长时间处于紫外线照射下，可能会导致皮下色素沉着，引起腿和手发黑的情况。建议患者在外出时做好防晒措施，如涂抹防晒霜、穿防晒衣等，避免紫外线直射皮肤，以免引起皮肤色素沉着的情况。
2、色素沉着
如果患者长期食用富含黑色素的食物，如黑芝麻、黑豆等，可能会导致体内色素沉着，出现腿和手发黑的情况。通常属于正常生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者在日常生活中需要注意合理膳食，避免过量食用富含黑色素的食物。
3、内分泌失调
如果患者长期熬夜、饮食不当等，可能会导致体内激素水平紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会表现为皮肤暗黄、脾气暴躁等症状，部分患者可能会出现腿和手都很黑，但是脸很白的情况。建议患者在日常生活中注意保持作息规律，避免熬夜，以免引起内分泌失调的情况。同时，患者也可以适当进食富含维生素的食物，如西红柿、胡萝卜等，改善内分泌失调的情况。
4、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等因素引起的。患者一般会表现为乏力、食欲减退、皮肤黄染等症状，部分患者可能会出现腿和手发黑，但是脸很白的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。
5、慢性肝炎
慢性肝炎主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期饮酒等因素引起的。由于肝脏功能受到损伤，患者会出现皮肤发黑、乏力、食欲减退等症状，部分患者可能会出现腿和手发黑，但是脸很白的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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