该方核心作用是温阳散寒、回阳救逆,常用于阳气衰微、阴寒内盛引起的四肢冰冷、畏寒蜷卧、腹泻清稀、精神不振。虚寒证才可能获益,热证或阴虚者不适合。
方中附子大热,重在温补肾阳、回阳救逆;干姜温中散寒,助附子振奋阳气;炙甘草补中益气、缓和药性,并调和诸药。合用可增强温里散寒、回阳固脱之力。现代研究提示可能改善循环、增强心肌收缩,但不能替代规范急救。
常见适应证包括手足不温、怕冷喜暖、腹痛喜按、呕吐清水、下利清谷、脉象沉微。若见发热、口渴、面红、烦躁、便秘等热象,或盗汗、舌红少苔等阴虚表现,则不宜使用。普通怕冷未必属于该方证,需由中医师综合判断。
需注意附子有毒性,必须炮制并充分煎煮,不可自行加量或长期服用。用药后若出现口舌麻木、心悸、恶心、头晕等,应及时就医。孕妇、儿童及严重心、肝、肾疾病者慎用。若见大汗淋漓、四肢冰冷、神志淡漠等危重表现,应尽快急诊,不能仅依赖此方。
方中附子大热,重在温补肾阳、回阳救逆;干姜温中散寒,助附子振奋阳气;炙甘草补中益气、缓和药性,并调和诸药。合用可增强温里散寒、回阳固脱之力。现代研究提示可能改善循环、增强心肌收缩,但不能替代规范急救。
常见适应证包括手足不温、怕冷喜暖、腹痛喜按、呕吐清水、下利清谷、脉象沉微。若见发热、口渴、面红、烦躁、便秘等热象,或盗汗、舌红少苔等阴虚表现,则不宜使用。普通怕冷未必属于该方证,需由中医师综合判断。
需注意附子有毒性,必须炮制并充分煎煮,不可自行加量或长期服用。用药后若出现口舌麻木、心悸、恶心、头晕等,应及时就医。孕妇、儿童及严重心、肝、肾疾病者慎用。若见大汗淋漓、四肢冰冷、神志淡漠等危重表现,应尽快急诊,不能仅依赖此方。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

