21岁偶尔会心脏刺痛一次也会像心纠一样疼多考虑是精神压力过大引起的，也可能是心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏神经症、心绞痛等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神压力过大
若是日常生活中工作压力过大，可能会使心情过于焦虑，从而会影响到心脏的正常收缩，会出现偶尔心脏刺痛、身体乏力等症状。建议患者保持积极乐观心态，避免精神压力过大，多与家人沟通交流，避免过度劳累。
2、心肌炎
可能因心肌部位受到细菌入侵诱发炎症，会影响心肌的正常收缩，会出现胸闷、胸痛等不适症状，还可能会伴随身体发热、心跳加快等现象。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，疾病发作时可能会使心肌缺血缺氧，会出现心绞痛的症状，还会伴随胸闷、气短、头晕等情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
4、心脏神经症
如果患者长期精神压力过大，可能会使心脏的交感神经过度兴奋，从而会出现心跳加快、心慌等症状，还可能会伴随胸闷、心前区不适等现象。建议患者保持积极乐观心态，避免精神压力过大进行改善，也可遵医嘱口服阿普唑仑片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
5、心绞痛
如果经常从事重体力劳动，可能会使心肌供血不足，从而会出现心绞痛的症状，还可能会伴随胸闷、气短等情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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