自然流产后同房出血可能是正常现象，也可能是子宫复旧不全、宫腔内有残留组织、宫腔感染、宫颈炎等原因导致的。
1、正常现象
自然流产后，患者的子宫还没有完全恢复，同房后可能会导致子宫收缩，从而出现出血的情况。如果出血量不多，一般不需要特殊治疗，患者注意局部卫生即可。
2、子宫复旧不全
子宫复旧不全是由于子宫收缩无力，使子宫不能恢复到正常大小导致的。患者主要表现为产后恶露不净、腰酸、下腹坠胀等症状。患者可在医生指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。
3、宫腔内有残留组织
如果宫腔内有残留组织，会导致子宫不能正常收缩，从而出现自然流产后同房出血的情况。患者应及时到医院进行清宫手术，清除宫腔内的残留组织。
4、宫腔感染
宫腔感染是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。患者主要表现为腹痛、腰酸、阴道分泌物增多等症状。患者可在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是阴道炎蔓延导致的，会导致宫颈黏膜充血、水肿，同房时会导致黏膜破损，从而出现上述现象。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行治疗。
建议患者及时到医院就诊，明确具体病因后进行治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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