通常情况下，孕23周，甲状腺激素反复偏高，可能是正常现象，但也不排除是饮食不当、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺结节等原因引起的，建议患者及时就医诊治。
1、正常现象
怀孕后，由于体内激素水平发生变化，可能会出现孕23周促甲状腺激素偏高的情况。如果没有出现其他不适症状，一般属于正常现象，不需要特殊治疗。建议患者定期去医院进行产检。
2、饮食不当
如果孕妇在怀孕期间，经常吃含碘量高的食物，比如海带、紫菜等，可能会导致体内的碘元素摄入过多，从而出现上述现象。建议患者及时调整饮食结构，多吃富含碘元素的食物，比如海带、紫菜等。
3、甲状腺功能亢进症
如果孕妇在怀孕期间，经常吃含碘量高的食物，可能会导致体内的甲状腺素分泌过多，从而诱发甲状腺功能亢进症，出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
4、甲状腺炎
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，多是由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤等原因所致。患者主要表现为甲状腺肿大，伴有疼痛、乏力、发热等症状。如果患者症状较轻，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。如果患者症状较重，可以在医生指导下使用阿司匹林片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
5、甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。如果患者症状较轻，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。如果患者症状较重，可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过甲状腺切除术进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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