白天夜晚老是幻听，被人说要砍死他，可能是生理因素、精神压力过大、精神分裂症、脑出血等原因所造成的，患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、生理因素
如果患者在白天时，精神过度紧张或者是过度劳累，可能会导致大脑过度疲劳，在晚上睡觉时，可能会出现幻听的情况，还可能会伴有入睡困难、失眠多梦等症状。建议患者可以适当调整个人的生活习惯，注意劳逸结合，避免过度劳累。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持情绪稳定。
2、精神分裂症
精神分裂症是一种比较严重的精神疾病，可能与遗传因素、大脑结构异常等原因有关，患者可能会出现幻听、妄想、思维紊乱等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法、心理社会支持治疗等方式进行心理治疗。
3、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形等原因有关，患者可能会出现头晕、头痛、肢体无力等症状，严重时可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害。患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐、眩晕等症状，还可能会出现幻听的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过颈动脉内膜切除术等方式进行手术治疗。
5、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种进行性的神经退行性疾病，主要与遗传、环境、生活方式等因素有关。患者可能会出现记忆障碍、失语、认知障碍等症状，还可能会出现幻听的症状。患者可以在医生指导下使用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知康复治疗、音乐治疗等方式进行治疗。
患者需要及时去医院就医，明确病因后进行治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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抗宫炎片
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