同房三天后乳房疼痛一般情况下不会是怀孕，有可能是月经即将来潮、内分泌失调、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因导致。
1、月经即将来潮
如果患者在同房时没有做好避孕措施，可能会导致怀孕，怀孕后体内的激素水平会发生改变，会刺激乳腺管，从而出现乳房胀痛的情况，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。患者可以使用早孕试纸进行检测，也可以到医院通过血液检查的方式进行判断。
2、内分泌失调
如果患者在同房时精神过度紧张、焦虑，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现内分泌失调的情况，一般会表现为乳房胀痛、月经失调等。建议患者可以适当调整心情，保持心情愉悦，可以多听舒缓的音乐进行改善。必要时，患者也可以在医生指导下使用四物胶囊、当归养血丸等中成药进行调理。
3、乳腺增生
乳腺增生主要是由于内分泌功能紊乱引起的乳腺疾病，一般与不良的生活习惯、精神因素等有关。临床上一般会表现为乳房肿块、乳房疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用乳癖消片、小金丸等中成药进行调理。同时，患者也可以通过乳房肿块切除术等方式进行手术治疗。
4、乳腺纤维腺瘤
如果患者长期精神紧张或者是过度劳累，可能会导致体内的内分泌功能出现紊乱，从而诱发乳腺纤维腺瘤，导致乳房部位出现肿块，同时还会伴有疼痛的症状。建议患者可以在医生的指导下采取微创手术进行治疗，也可以通过传统的手术进行切除。
5、乳腺癌
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的情况，是一种恶性肿瘤，可能与长期接触辐射、遗传等因素有关，患者可能会出现乳房肿块、乳房皮肤异常等症状。建议患者可以在医生的指导下使用枸橼酸他莫昔芬片、枸橼酸托瑞米芬片等药物进行治疗，也可以通过乳腺癌改良根治术进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免过度劳累，同时也要保持良好的心态，避免情绪过于激动，适当进行体育锻炼，如游泳、慢跑等，有利于提高自身免疫力。如果患者不适症状加重，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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