胆总管结石是否需要立即手术取决于结石大小、位置及引起的症状。
对于无症状且结石较小的胆总管结石，可以先尝试药物溶石治疗，如遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药。对于结石较大或已引起胆管梗阻、反复发作的胆管炎或胰腺炎的患者，则需尽早手术治疗，以免病情加重，增加治疗难度和风险。
如果患者出现急性胆管炎的症状，如高热、腹痛、黄疸等，应尽快就医以控制感染并评估是否需要手术。
在考虑胆总管结石手术时，应注意个体化评估风险与获益，并遵循医生指导进行相应治疗。此外，患者平时还要注意避免暴饮暴食以及过度饮酒，以免诱发胆道疾病的发生。
对于无症状且结石较小的胆总管结石，可以先尝试药物溶石治疗，如遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药。对于结石较大或已引起胆管梗阻、反复发作的胆管炎或胰腺炎的患者，则需尽早手术治疗，以免病情加重，增加治疗难度和风险。
如果患者出现急性胆管炎的症状，如高热、腹痛、黄疸等，应尽快就医以控制感染并评估是否需要手术。
在考虑胆总管结石手术时，应注意个体化评估风险与获益，并遵循医生指导进行相应治疗。此外，患者平时还要注意避免暴饮暴食以及过度饮酒，以免诱发胆道疾病的发生。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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