新生儿败血症是一种起病隐匿、进展迅速的严重感染，治疗的关键在于及早识别并规范用药。一旦怀疑此症，医生会立即留取血培养标本，同时启动经验性抗感染治疗，绝不可等待结果而延误。由于新生儿免疫系统尚未成熟，病原菌以大肠埃希菌、B族链球菌、葡萄球菌等多见，因此初始用药常选用广谱、覆盖革兰阳性和阴性菌的联合方案，例如青霉素类联合氨基糖苷类或头孢菌素类。待血培养及药敏结果明确后，再针对性调整为窄谱、敏感的药物，以降低耐药风险和毒副作用。
在用药过程中，新生儿脏器功能发育不全，药物剂量必须根据日龄、体重、肾功能等精确计算，并严密监测血象、肝肾功能及听力等指标。抗生素疗程一般需10～14天，若合并脑膜炎等深部感染则延长至3周以上。除抗生素外，支持治疗同样不可或缺：维持内环境稳定、必要时输注静脉免疫球蛋白或换血疗法，均有助于提升机体抗感染能力。
需要强调的是，新生儿败血症的治疗方案个体化极强，任何自行用药都可能导致病情恶化。本文仅为科普介绍，不能替代专业医疗诊疗。若宝宝出现精神萎靡、反应差、吃奶无力、体温异常（发热或体温不升）、呼吸急促或皮肤发花等表现，请立即就医，由新生儿科医生制定全套诊治方案。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
