通常情况下，小孩被开水烫伤，一开始没有脱皮没有起泡，可能是I度烫伤，也可能是浅II度烫伤、深II度烫伤、III度烫伤，建议根据自身的具体情况进行判断，并采取合适的方式进行治疗。
1、I度烫伤
烫伤后仅伤及表皮浅层，局部轻度红肿，无水泡。此时可以将烫伤部位在流动冷水下冲洗，或直接浸泡在冷水中，快速降低烫伤部位的温度，减轻烫伤造成的损伤，缓解疼痛。
2、浅II度烫伤
浅II度烫伤的烫伤程度较深，损伤到表皮的生发层和真皮的乳头层，局部红肿明显，有大小不一的水泡，去除水泡后创面潮红、疼痛明显。此时可在医生的指导下使用碘伏消毒，使用磺胺嘧啶银乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗，避免局部感染。
3、深II度烫伤
深II度烫伤的烫伤程度较深，损伤到表皮的生发层和真皮的乳头层，局部红肿，有大小不一的水泡，去除水泡后创面红白相间，痛觉较迟钝。此时可在医生的指导下使用碘伏消毒，使用磺胺嘧啶银乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗，注意保持创面的清洁干燥。
4、III度烫伤
III度烫伤的烫伤程度最深，损伤到皮肤全层，甚至会出现皮肤破损、起水泡，去除水泡后，创面红白相间，痛觉消失。此时需要及时送往医院，在医生的指导下进行手术治疗，如植皮手术等。
5、其他治疗
如果小孩被开水烫伤后出现了休克的症状，应及时送往医院，在医生的指导下进行补液治疗，以维持小孩体内水、电解质和酸碱平衡。
建议家长在日常生活中注意保持小孩烫伤部位的清洁卫生，避免沾水，以免出现感染的情况。如果出现不适症状，建议家长及时带小孩就医治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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