淋巴管肌瘤病(LAM)是一种较为罕见的肺部疾病,主要影响育龄期女性。在疾病早期,症状往往比较隐匿,容易被忽视或误诊为普通呼吸问题。
最常见的早期信号是活动后气短,比如爬楼梯、快走时会感觉喘不上气,但休息后能缓解。随着时间推移,这种气短可能逐渐加重,甚至在静息状态下也能感觉到胸闷。
部分患者会出现反复发作的自发性气胸,表现为突然的胸痛、呼吸困难,像针扎一样,严重时需要紧急处理。如果无明显外伤却多次发生气胸,应警惕LAM的可能。
另外,约半数患者会在早期出现乳糜胸或乳糜腹,即胸腔或腹腔内积聚乳白色液体,导致腹胀、胸闷或腰背部酸胀感。还有些人可能会咳嗽、咳少量白色痰液,但一般没有发热等感染症状。
需要注意的是,这些症状并非LAM所特有。如果出现上述任何表现,尤其是反复发作的气胸、不明原因的乳糜积液,或者活动耐力明显下降,建议及时到呼吸科或胸外科就诊,通过高分辨率CT、肺功能检查等进一步明确诊断。早期识别有助于延缓疾病进展,改善生活质量。请勿自行判断或用药,本内容仅为科普,不能替代专业医疗诊治。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

