心里发急发慌有时感觉胸闷可能是由于生理性因素、心律失常、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等原因所引起的。
1、生理性因素
如果患者长时间处于紧张、焦虑等状态下，或者是经常熬夜、过度劳累等，可能会导致心跳加快，从而出现心里发急、发慌、有时感觉胸闷等症状。建议患者要保持良好的心态，避免过度紧张，注意多休息，保证足够的睡眠，避免熬夜，也可以通过按摩的方式缓解症状。
2、心律失常
心律失常可能是由于运动、情绪激动、心血管疾病等原因所引起，由于心脏搏动的起源或传导异常，导致心律或心率出现异常，患者会出现心悸、出汗、乏力等症状，部分患者还会出现心里发急、发慌、有时感觉胸闷的现象。患者可以在医生指导下服用盐酸、盐酸维拉帕米等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过导管射频消融术进行治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起的，由于心肌缺血会导致心脏血液循环不畅，从而引起患者出现心里发急、发慌、有时感觉胸闷等症状。患者可以在医生指导下服用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过冠状动脉支架植入术进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血缺氧，从而引起患者出现心里发急、发慌、有时感觉胸闷等症状。患者可以在医生指导下服用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过冠状动脉旁路移植术进行治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌炎症损伤、心肌病变等原因所引起的，由于心脏泵血功能受损，导致心脏循环不畅，患者会出现心里发急、发慌、有时感觉胸闷等症状。患者可以在医生指导下服用、氢等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行治疗。
患者在日常生活中要注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，同时还可以适当进行运动，有利于增强自身抵抗力，有利于病情恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
参松养心胶囊
血栓心脉宁胶囊
琥珀酸美托洛尔缓释片
