站立血压基本正常，平躺血压高，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于体位性高血压、心律失常、主动脉瓣关闭不全、脑动脉粥样硬化等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者在测量血压时，姿势不正确，可能会导致血压测量结果不准确，出现站立血压基本正常，平躺血压高的情况。建议患者在测量血压时，需要注意保持正确的姿势，可以选择坐位或卧位进行测量。
2、体位性高血压
体位性高血压是指患者在变换体位时，如从平卧位突然转为直立位，或者由坐位突然转为站立位，导致脑部供血不足，引起血压升高的情况。患者可能会出现头晕、头痛、心悸等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。同时，患者也可以通过按摩头部的方式，缓解血压升高的情况。
3、心律失常
心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常，可能与药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关。患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状，部分患者可能会出现站立血压基本正常，平躺血压高的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行治疗。
4、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣膜无法完全闭合，导致主动脉内的血液反流到左心室，患者可能会出现心绞痛、晕厥、呼吸困难等症状，还可能会出现上述情况。患者可遵医嘱使用地高辛、去乙酰毛花苷等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过主动脉瓣置换术等方式进行手术治疗。
5、脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化主要是由于高血压、糖尿病、高脂血症等因素引起的脑部血管病变。由于脑动脉粥样硬化会导致血管壁变硬，血管的弹性下降，从而引起血压升高的情况。患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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