一紧张就说不出来话，可能是正常的生理现象，也可能是由于精神疾病、心理疾病、社交恐惧症、脑血管疾病等原因引起的。
1、正常的生理现象
如果患者长时间处于精神紧张的状态下，可能会导致交感神经兴奋，从而出现声音发颤、口齿不清等症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当进行深呼吸，放松心情，一般在休息后症状可以逐渐缓解。
2、精神疾病
精神疾病主要是由于遗传、心理、社会因素等原因引起的。患者可能会出现紧张、恐惧、焦虑等症状，部分患者可能会表现为说不出来话的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、心理疾病
如果患者存在抑郁症、焦虑症等心理疾病，可能会出现情绪低落、兴趣减退、焦虑等症状，部分患者可能会表现为说不出来话的情况。建议患者可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀等药物进行治疗。
4、社交恐惧症
社交恐惧症是指患者对外界的胆怯、恐惧，害怕与他人交往，患者可能会出现紧张、口吃、结巴等症状，还可能会伴有回避社交等行为。患者可以在医生的指导下服用盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀等药物进行治疗，也可以在医生的指导下配合行为疗法、认知行为疗法等方式进行心理治疗。
5、脑血管疾病
脑血管疾病是指脑部血管病变引起脑功能障碍，常见的脑血管疾病有脑出血、脑梗死等。患者可能会出现头晕、头痛、肢体无力等症状，还可能会伴有说话不清的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
患者在日常生活中要注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠，可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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