纯音测听和声导抗正常，一般提示听力正常。如果出现听力下降的情况，可能与环境因素、中耳炎、神经性耳聋、鼓膜穿孔、听神经瘤等因素有关。
1、环境因素
如果长期生活在噪音较大的环境中，可能会导致听力下降，出现听力检测结果异常的情况。建议患者可以通过改善环境、远离噪音等方式进行缓解。
2、中耳炎
中耳炎主要是由于感染、咽鼓管功能障碍等因素引起的中耳炎症反应。患者一般会出现耳痛、听力下降、耳鸣等症状，通过纯音测听和声导抗检查可以明确诊断。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。对于病情较严重的患者，可以通过手术的方式进行治疗。
3、神经性耳聋
神经性耳聋是指由于各种因素导致听神经受损而引起的听力下降，可能与药物中毒、感染等因素有关。患者可能会出现听力下降、耳鸣等症状，通过纯音测听和声导抗检查可以明确诊断。患者可以在医生指导下使用维生素B1、维生素B6等营养神经类药物进行治疗。对于药物中毒的患者，需要及时通过洗胃、血液净化等方式进行治疗。
4、鼓膜穿孔
鼓膜穿孔是指耳部受到间接或直接的外力冲击，或炎症而引起的耳部损伤。通过纯音测听检查可以明确鼓膜是否存在穿孔。如果穿孔较小，一般可以自行愈合，如果穿孔较大，则需要通过手术进行修补。
5、听神经瘤
听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，主要与电离辐射、脉冲噪声等因素有关。患者可能会出现听力下降、耳鸣、眩晕等症状，通过纯音测听和声导抗检查可以明确诊断。对于体积较小的听神经瘤，如果没有引起明显的临床症状，可以暂时不进行特殊治疗，定期到医院复查即可。对于体积较大的听神经瘤，可以通过手术切除的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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