药物性肝损伤后，保肝药没有统一固定答案，需医生结合损伤类型和严重程度选择。常用方向包括甘草酸类制剂、水飞蓟素类、解毒抗氧化类、利胆类药物、中成药和复方制剂。首要措施是停用或调整可疑伤肝药物，不宜自行叠加保肝药。
1.甘草酸类制剂
有助于减轻肝脏炎症，常用于转氨酶升高者。是否适用和疗程由医生判断，少数可能出现血压升高、水肿，不宜自行长期服用。
2.水飞蓟素类
可帮助稳定肝细胞膜，减轻部分药物对肝细胞的损害。不同产品有差异，效果存在个体差异，不能替代停用可疑药物。
3.解毒抗氧化类
如谷胱甘肽、硫普罗宁等，参与肝脏解毒和抗氧化，适合部分患者辅助治疗。使用前需评估肝肾功能和过敏史。
4.利胆类药物
伴有胆汁淤积、黄疸或胆红素升高时，医生可能选用熊去氧胆酸等。此类药针对胆汁排泄不畅，并非所有肝损伤都适用。
5.中成药和复方制剂
部分中成药或复方制剂可在医生指导下辅助保肝，但成分复杂，也可能伤肝。不宜同时叠加多种保肝药，以免增加肝脏负担。
恢复期间应遵医嘱复查肝功能，观察乏力、尿黄、皮肤发黄等变化。保肝药只是综合处理的一部分，不能替代停用伤肝药物、休息和营养支持。若原有疾病必须用药，需由医生权衡调整，避免自行停药或加药。
1.甘草酸类制剂
有助于减轻肝脏炎症，常用于转氨酶升高者。是否适用和疗程由医生判断，少数可能出现血压升高、水肿，不宜自行长期服用。
2.水飞蓟素类
可帮助稳定肝细胞膜，减轻部分药物对肝细胞的损害。不同产品有差异，效果存在个体差异，不能替代停用可疑药物。
3.解毒抗氧化类
如谷胱甘肽、硫普罗宁等，参与肝脏解毒和抗氧化，适合部分患者辅助治疗。使用前需评估肝肾功能和过敏史。
4.利胆类药物
伴有胆汁淤积、黄疸或胆红素升高时，医生可能选用熊去氧胆酸等。此类药针对胆汁排泄不畅，并非所有肝损伤都适用。
5.中成药和复方制剂
部分中成药或复方制剂可在医生指导下辅助保肝，但成分复杂，也可能伤肝。不宜同时叠加多种保肝药，以免增加肝脏负担。
恢复期间应遵医嘱复查肝功能，观察乏力、尿黄、皮肤发黄等变化。保肝药只是综合处理的一部分，不能替代停用伤肝药物、休息和营养支持。若原有疾病必须用药，需由医生权衡调整，避免自行停药或加药。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
