房事总是秒射可能是由于精神压力大、包皮过长、早泄、龟头敏感度高等原因引起的。
1、精神压力大
精神压力大可能会导致射精过快。由于生活或工作压力过大，导致精神紧张、焦虑、恐惧等，造成交感神经过度兴奋，从而导致射精过快。患者在日常生活中要适当放松心情，避免精神压力过大，可以适当地进行运动，如慢跑、游泳等，有助于缓解精神压力，保持心情愉悦。
2、包皮过长
包皮过长是指阴茎在自然状态下，包皮覆盖阴茎头及尿道外口，可能会导致包皮内板、龟头不能完全外露，从而导致房事时龟头敏感度较高，出现秒射现象。患者可以在医生的指导下进行包皮环切术进行治疗，平时也要注意卫生，勤换内裤。
3、早泄
早泄是指在阴茎勃起后，阴茎未能达到完全勃起，或阴茎虽然能勃起，但不能维持足够的勃起时间，因此会出现房事时秒射的情况。患者可以在医生的指导下服用盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗，也可以通过阴茎背神经阻断术进行手术治疗。
4、龟头敏感度高
如果患者经常自慰，可能会导致龟头敏感度过高，从而出现房事时秒射的现象。可以在医生的指导下使用局部麻醉药物进行治疗，例如利多卡因、布比卡因等，能够降低龟头敏感度，从而改善症状。
5、肾虚
肾虚通常是指肾脏的精气不足，可能与劳累过度、久病伤肾、先天不足等因素有关，患者可能会出现腰膝酸软、潮热盗汗、射精快等症状。建议患者可以在医生的指导下使用右归丸、金匮肾气丸等药物进行治疗。
除此之外，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
盐酸达泊西汀片
草酸艾司西酞普兰片
磷霉素氨丁三醇散
