心跳的不在还哆嗦可能是生理性因素引起的，也可能是低血糖、甲状腺功能亢进症、心律失常、心力衰竭等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者长期处于焦虑、紧张的情绪中，或者是进行了剧烈运动，就可能会出现心跳的不在还哆嗦的症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，通常在休息后症状就会逐渐缓解。
2、低血糖
低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降，可能是由于长期节食、使用降糖药物等原因引起的。由于血糖下降，患者可能会出现心跳的不在还哆嗦的症状，还可伴有大汗、头晕等症状。建议患者适当进食含糖量高的食物，如糖果、巧克力等，缓解低血糖症状。必要时，患者需要及时就医，在医生指导下使用葡萄糖溶液等进行治疗。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关。由于甲状腺激素分泌过多，患者可能会出现心跳的不在还哆嗦的症状，还可伴有食欲亢进、消瘦等症状。建议患者在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过放射碘治疗的方式进行治疗。
4、心律失常
心律失常是指心脏活动的起源或传导异常，可能是由于遗传、运动、情绪激动等因素引起的。由于心律失常会导致心脏的正常收缩和舒张功能发生障碍，患者可能会出现心跳的不在还哆嗦的症状，还可伴有心悸、出汗、乏力等症状。建议患者在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭是指在适量静脉回流的情况下，由于心肌舒张和(或)收缩功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征。患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、头晕等症状。建议患者在医生的指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解不适症状。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
若症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
