切除睾丸在医学上主要适用于治疗某些激素依赖性肿瘤或作为性别确认手术的一部分。例如，对前列腺癌患者，双侧睾丸切除术可快速降低雄激素水平，延缓肿瘤进展；对某些性发育异常或变性需求者，则有助于调整第二性征。但这种手术不可逆，且受益因人而异，需严格评估风险与收益。
在肿瘤治疗中，雄激素是前列腺癌细胞生长的关键刺激因子。切除睾丸后，雄激素来源大幅减少，能有效抑制肿瘤生长，部分患者可长期处于稳定状态。对于不适用药物治疗或病情进展迅速者，手术可快速起效，避免长期用药的副作用。此外，对重度乳房侵犯的男性乳腺癌，此术式也能阻断激素刺激，改善预后。
对于跨性别者或性发育异常群体，切除睾丸常作为性别重置的一部分，帮助消除原有性激素对身体的持续影响，使外观与心理性别更一致。术后配合激素替代治疗，可逐步形成目标性别特征，显著缓解性别焦虑。但需符合法定程序，并经过多学科评估，确保个人充分理解长期后果。
该手术为不可逆操作，术后将永久丧失生育能力，并可能出现骨质疏松、潮热、性欲减退、肌肉减少等雄激素缺乏症状。因此，选择前必须与医生深入沟通，明确适应症，评估替代方案（如药物去势）。对于肿瘤患者，还需结合分期、合并症等个体化决策。术后需长期监测骨密度，并考虑补充钙剂与维生素D，但具体剂量应遵医嘱。关怀患者的心理变化，及时提供支持也是重要环节。
在肿瘤治疗中，雄激素是前列腺癌细胞生长的关键刺激因子。切除睾丸后，雄激素来源大幅减少，能有效抑制肿瘤生长，部分患者可长期处于稳定状态。对于不适用药物治疗或病情进展迅速者，手术可快速起效，避免长期用药的副作用。此外，对重度乳房侵犯的男性乳腺癌，此术式也能阻断激素刺激，改善预后。
对于跨性别者或性发育异常群体，切除睾丸常作为性别重置的一部分，帮助消除原有性激素对身体的持续影响，使外观与心理性别更一致。术后配合激素替代治疗，可逐步形成目标性别特征，显著缓解性别焦虑。但需符合法定程序，并经过多学科评估，确保个人充分理解长期后果。
该手术为不可逆操作，术后将永久丧失生育能力，并可能出现骨质疏松、潮热、性欲减退、肌肉减少等雄激素缺乏症状。因此，选择前必须与医生深入沟通，明确适应症，评估替代方案（如药物去势）。对于肿瘤患者，还需结合分期、合并症等个体化决策。术后需长期监测骨密度，并考虑补充钙剂与维生素D，但具体剂量应遵医嘱。关怀患者的心理变化，及时提供支持也是重要环节。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
