维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是维生素D不足，进而影响钙磷代谢和骨骼发育。常见原因可概括为：阳光照射不足、膳食摄入不足、生长发育需求增加、疾病或药物影响。
1.阳光照射不足
皮肤经阳光中的紫外线合成维生素D，是人体获得维生素D的主要途径。如果儿童户外活动少，或冬季、阴雨季节较长，或居住环境光照差，皮肤接收紫外线不足，就容易导致维生素D缺乏。
2.膳食摄入不足
天然食物中维生素D含量有限，母乳中含量也较低。如果婴幼儿没有及时补充维生素D制剂，或添加辅食过晚、饮食结构不合理，从食物中获取的维生素D很难满足身体需要。
3.生长发育需求增加
婴幼儿期骨骼生长迅速，对维生素D和钙的需求量相对较大。早产儿、双胎儿体内维生素D储备少，出生后生长速度又快，更容易出现相对缺乏。
4.疾病或药物影响
慢性腹泻、肝胆疾病或肾脏疾病会影响维生素D的吸收和活化。长期使用某些抗癫痫药物也可能加速维生素D的分解，使其在体内水平下降。
预防关键在于保证充足日照、合理补充维生素D并定期体检。具体方案需结合个体情况，在医生指导下调整，因为每个儿童的吸收和代谢能力存在差异，不必因一次检查结果过度焦虑。科学养育、定期随访，多数儿童可逐渐恢复正常。
1.阳光照射不足
皮肤经阳光中的紫外线合成维生素D，是人体获得维生素D的主要途径。如果儿童户外活动少，或冬季、阴雨季节较长，或居住环境光照差，皮肤接收紫外线不足，就容易导致维生素D缺乏。
2.膳食摄入不足
天然食物中维生素D含量有限，母乳中含量也较低。如果婴幼儿没有及时补充维生素D制剂，或添加辅食过晚、饮食结构不合理，从食物中获取的维生素D很难满足身体需要。
3.生长发育需求增加
婴幼儿期骨骼生长迅速，对维生素D和钙的需求量相对较大。早产儿、双胎儿体内维生素D储备少，出生后生长速度又快，更容易出现相对缺乏。
4.疾病或药物影响
慢性腹泻、肝胆疾病或肾脏疾病会影响维生素D的吸收和活化。长期使用某些抗癫痫药物也可能加速维生素D的分解，使其在体内水平下降。
预防关键在于保证充足日照、合理补充维生素D并定期体检。具体方案需结合个体情况，在医生指导下调整，因为每个儿童的吸收和代谢能力存在差异，不必因一次检查结果过度焦虑。科学养育、定期随访，多数儿童可逐渐恢复正常。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
