老年人腔隙性脑梗死一般不需要手术治疗。老年人腔隙性脑梗死是由长期高血压引起的微小脑梗死,由于病变范围较小,手术干预的风险和收益评估不支持手术治疗。对于这类患者,重点是控制基础疾病,如高血压,以预防进一步的脑损伤。如果存在大血管狭窄或堵塞,则可能需要通过血管内介入治疗,如经颅磁刺激、颈动脉内膜剥脱术等进行处理。针对腔隙性脑梗死,关键在于早期诊断与规范化管理,定期复查影像学检查以及神经系统功能评估是非常必要的。