心脏躺着不疼起来疼可能是骨骼或胸壁软组织损伤如肋软骨炎、心肌缺血、心绞痛引起的。其中心肌缺血、心绞痛由于冠状动脉粥样硬化形成斑块,引起冠脉管腔狭窄,在运动、劳累时可引起心肌耗氧量增加,从而诱发心肌缺血较前加重,引起心脏躺着不疼起来疼,需要进一步完善心电图、心肌损伤标志物等检查来明确诊断。其次骨骼或胸壁软组织损伤如肋间神经痛、肋软骨炎等,由于平躺时对周围组织不造成影响,可无疼痛症状,在起来活动时,由于骨骼、肌肉等组织受到牵拉,导致炎症部位疼痛,而表现为心脏躺着不疼起来疼的表现,进一步查胸部CT、胸部X线来明确诊断,并除外肿瘤性病变。

北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院

