右胸口和右肩膀咳嗽的时候会痛，可能是由于胸膜炎、肺炎、心肌缺血、肋软骨炎、肺结核等疾病导致的。
1、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状，还可能会伴有咳嗽、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿司匹林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过纤维粘连松解术等方式进行手术治疗。
2、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可能与病原体感染、免疫损伤等因素有关，患者可能会出现发热、咳痰等症状，还可能会伴有胸痛、肩膀痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的，可能会导致心肌供血、供氧不足，从而引起患者出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
4、肋软骨炎
肋软骨炎是指发生在肋软骨部的炎症性病变，可能与病毒感染、慢性劳损等因素有关，患者可能会出现肋软骨部位压痛、肿大等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、利福平等药物进行抗感染治疗。
5、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病，可能与结核分枝杆菌感染、免疫力低下等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过肺叶切除术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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