非细菌性血栓性心内膜炎主要表现为多系统受累的症状，与心内膜无菌性血栓形成及全身栓塞密切相关。患者可能出现神经系统异常、皮肤黏膜损害及全身消耗性表现，但通常不伴随感染性发热。早期识别这些特点对诊断和治疗具有重要意义。
神经系统症状较为突出，包括短暂性脑缺血发作、意识障碍或局部神经功能缺损，主要由血栓脱落引起脑栓塞导致。部分患者可表现为头痛、眩晕或视觉异常，需通过头颅影像学检查进一步评估。皮肤黏膜损害常见于四肢末端，出现奥斯勒结节或詹韦病变，表现为疼痛性红色结节或出血点。这些表现与免疫复合物沉积或微血栓形成有关。全身消耗性症状如乏力、体重下降和贫血也较为普遍，反映机体处于高凝和慢性炎症状态。患者可能出现脾脏肿大，与血栓形成和免疫机制相关。心脏方面，听诊可能发现杂音，但通常较感染性心内膜炎轻微，且与瓣膜结构损伤程度相关。实验室检查常显示血小板减少和凝血功能异常，超声心动图可见瓣膜赘生物形成。该病需与感染性心内膜炎鉴别，关键在于无发热及血培养阴性。治疗重点在于控制原发病和抗凝治疗，以预防进一步血栓形成和栓塞事件。
神经系统症状较为突出，包括短暂性脑缺血发作、意识障碍或局部神经功能缺损，主要由血栓脱落引起脑栓塞导致。部分患者可表现为头痛、眩晕或视觉异常，需通过头颅影像学检查进一步评估。皮肤黏膜损害常见于四肢末端，出现奥斯勒结节或詹韦病变，表现为疼痛性红色结节或出血点。这些表现与免疫复合物沉积或微血栓形成有关。全身消耗性症状如乏力、体重下降和贫血也较为普遍，反映机体处于高凝和慢性炎症状态。患者可能出现脾脏肿大，与血栓形成和免疫机制相关。心脏方面，听诊可能发现杂音，但通常较感染性心内膜炎轻微，且与瓣膜结构损伤程度相关。实验室检查常显示血小板减少和凝血功能异常，超声心动图可见瓣膜赘生物形成。该病需与感染性心内膜炎鉴别，关键在于无发热及血培养阴性。治疗重点在于控制原发病和抗凝治疗，以预防进一步血栓形成和栓塞事件。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用阿莫西林钠舒巴坦钠
血栓心脉宁片
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