老觉得困乏、乏力还发胖可能是胰岛素抵抗、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征、糖尿病等疾病的表现。这些疾病都与代谢异常有关，可能会导致体重增加和疲劳感。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高。长期高血糖状态会导致能量代谢异常，进而引起体重增加和疲劳感。改善生活方式如合理饮食、规律运动可缓解症状；药物治疗则包括二甲双胍等促进糖分利用的药物。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响新陈代谢率，从而导致体重增加和疲劳。此外，低代谢率还会导致嗜睡。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，例如左旋甲状腺素钠片。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕、肥胖、糖代谢异常等。由于雄激素过高，脂肪分布较多，所以会出现肥胖的情况。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是由上气道解剖学异常引起的睡眠期间反复发生的呼吸暂停和低通气现象，夜间频繁出现呼吸暂停会影响睡眠质量，导致白天感到疲倦。患者可以佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机来改善病情。
5.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌减少，无法有效控制血糖水平，从而使葡萄糖进入细胞受阻，脂肪和蛋白质合成减少，分解加快，消耗大量能量，使人感到疲乏无力。患者需要遵医嘱口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药进行治疗。
建议定期监测血糖水平并保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动。必要时，可能需要进行空腹血糖检测、胰岛素释放试验以及甲状腺功能测定，以进一步评估是否存在相关疾病。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高。长期高血糖状态会导致能量代谢异常，进而引起体重增加和疲劳感。改善生活方式如合理饮食、规律运动可缓解症状；药物治疗则包括二甲双胍等促进糖分利用的药物。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响新陈代谢率，从而导致体重增加和疲劳。此外，低代谢率还会导致嗜睡。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，例如左旋甲状腺素钠片。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕、肥胖、糖代谢异常等。由于雄激素过高，脂肪分布较多，所以会出现肥胖的情况。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是由上气道解剖学异常引起的睡眠期间反复发生的呼吸暂停和低通气现象，夜间频繁出现呼吸暂停会影响睡眠质量，导致白天感到疲倦。患者可以佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机来改善病情。
5.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌减少，无法有效控制血糖水平，从而使葡萄糖进入细胞受阻，脂肪和蛋白质合成减少，分解加快，消耗大量能量，使人感到疲乏无力。患者需要遵医嘱口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药进行治疗。
建议定期监测血糖水平并保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动。必要时，可能需要进行空腹血糖检测、胰岛素释放试验以及甲状腺功能测定，以进一步评估是否存在相关疾病。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
左甲状腺素钠片
注射用尿促卵泡素
参芪降糖颗粒
