肚子一般指腹部。怀孕31周腹部下坠感，多考虑是胎儿增大引起的，但也不排除是先兆早产、急性胃肠炎、盆腔炎、宫颈炎等原因引起的，可以明确病因后治疗。
1、胎儿增大
怀孕31周属于孕晚期，胎儿逐渐增大，可能会对周围组织造成压迫，出现腹部下坠感、腰酸等症状。这是正常现象，不需要过分担心，平时要注意休息，不要剧烈运动。
2、先兆早产
如果怀孕31周的孕妇腹部受到外力撞击，可能会导致子宫收缩，出现腹部下坠感、阴道流血等症状。建议孕妇及时就医，在医生的指导下使用醋酸阿托西班注射液、硫酸镁注射液等药物进行保胎治疗。同时，要注意休息，避免过度劳累。
3、急性胃肠炎
如果孕妇吃了不干净的食物，可能会导致细菌感染胃肠道，产生炎症反应，出现腹部下坠感、腹泻等症状。孕妇可以遵医嘱口服双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物治疗，平时可以吃小米粥、南瓜粥等清淡食物调理。
4、盆腔炎
如果怀孕31周的孕妇身体免疫力下降，可能会导致细菌上行感染，产生炎症反应，出现腹部下坠感、阴道分泌物增多等症状。孕妇可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗。平时要注意个人卫生，勤洗澡。
5、宫颈炎
如果怀孕31周的孕妇宫颈受到细菌感染，可能会产生炎症反应，出现上述现象，还可能会伴随出现外阴瘙痒、疼痛等症状。孕妇可以在医生的指导下，使用苦参凝胶、硝呋太尔制霉菌素阴道栓等药物治疗。同时，要注意个人卫生，勤换内裤。
建议孕妇及时就医治疗，以免延误病情。平时注意休息，避免剧烈运动与过度劳累，以免引起不适。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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