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先天性脊柱侧凸可以通过支具治疗、手术矫正、非融合技术等措施进行改善。
1.支具治疗
对于轻度至中度的先天性脊柱侧凸,可以使用定制的支具来稳定脊柱并防止进一步弯曲。例如,使用矫形器如Cheneau支架。支具通过施加适当的压力来调整脊柱位置,帮助维持正常的生理曲线。其作用是通过物理手段限制脊柱活动范围,从而减缓畸形进展。适用于轻度到中度的先天性脊柱侧凸,且患者年龄较小时开始佩戴。
2.手术矫正
重度先天性脊柱侧凸可能需要手术矫正,如后路脊柱融合术。手术通常在青少年时期进行,以阻止脊柱继续弯曲。手术通过切除部分椎体、连接相邻椎骨等方式实现脊柱稳定性,从而纠正侧弯角度。手术目的是为了恢复脊柱正常形态,减轻神经压迫症状。适用于严重或快速进展的先天性脊柱侧凸,以及影响生活质量或功能的情况。
3.非融合技术
非融合技术包括生长棒技术和动态脊柱侧凸矫正系统等,这些方法可以在不破坏脊柱自然生长的情况下进行矫正。例如,使用生长棒技术中的Halo-Vest固定装置。非融合技术利用生物力学原理,在不影响脊柱生长的同时提供支撑和矫正力,使脊柱逐渐回到正常位置。这种方法的优势在于保留了脊柱的生长潜力。适用于某些类型的先天性脊柱侧凸,特别是那些不适合传统融合手术的病例,或者希望保留脊柱生长能力的年轻患者。
无论采用哪种治疗方式,定期随访和监测非常重要,以便及时调整治疗计划。此外,保持良好的姿势习惯和适当的体育锻炼也有助于预防脊柱侧凸的恶化。