刚开始月经来的时候没有血块，到最后一天的时候有血块可能是正常现象，也有可能是内分泌失调、子宫肌瘤等原因引起的，需要根据病因采取针对性的治疗措施。
1、正常现象
月经来潮时，子宫内膜会大量脱落，如果脱落的子宫内膜比较多，可能会凝结成血块，导致上述症状。这属于正常的生理反应，一般不需要过于担心，也不需要进行特殊的治疗。
2、内分泌失调
如果平时不注意休息，长时间熬夜，便有可能会导致内分泌紊乱，也有可能会影响正常的月经，导致出现月经量增多、月经淋漓不尽等症状。可以在医生的指导下合理使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理，从而使疾病得到缓解。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能跟家族遗传有关，容易影响正常的月经，导致月经量增多，还有可能会伴随月经期延长的情况。可以在医生的指导下通过肌瘤切除术进行治疗，对于疾病的恢复有一定的帮助。
除此之外，也有可能跟子宫腺肌症等原因有关，需要及时就诊。
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