【20多天没来月经怎么回事？】20多天没来月经可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、妊娠、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，引起月经周期不规律。针对此病可遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指女性40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，导致月经不调或停经。这主要是由于遗传因素、自身免疫性疾病、手术切除卵巢等原因引起的。患者可在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来进行调理。
3.妊娠
妊娠期间体内孕酮水平升高，抑制了子宫内膜脱落，从而使得月经推迟或者停止。确诊是否怀孕可通过尿HCG检测或血HCG测定进行判断。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体前叶，减少促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，继而影响下丘脑和垂体的功能活动，导致月经推迟。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻，出现不成熟卵泡，因此无法正常排出，导致月经推迟。对于肥胖者应控制饮食，增加运动量，改善生活方式；对于有胰岛素抵抗者，可以在医生指导下口服盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等降糖药降低血糖浓度，缓解不适症状。
建议关注体重变化，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于调节内分泌状态。必要时，可以进行超声波检查、内分泌检查以及甲状腺功能测试，以便进一步评估并采取相应治疗措施。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，引起月经周期不规律。针对此病可遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指女性40岁之前卵巢功能衰退，雌激素水平下降，导致月经不调或停经。这主要是由于遗传因素、自身免疫性疾病、手术切除卵巢等原因引起的。患者可在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来进行调理。
3.妊娠
妊娠期间体内孕酮水平升高，抑制了子宫内膜脱落，从而使得月经推迟或者停止。确诊是否怀孕可通过尿HCG检测或血HCG测定进行判断。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体前叶，减少促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌，继而影响下丘脑和垂体的功能活动，导致月经推迟。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻，出现不成熟卵泡，因此无法正常排出，导致月经推迟。对于肥胖者应控制饮食，增加运动量，改善生活方式；对于有胰岛素抵抗者，可以在医生指导下口服盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等降糖药降低血糖浓度，缓解不适症状。
建议关注体重变化，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于调节内分泌状态。必要时，可以进行超声波检查、内分泌检查以及甲状腺功能测试，以便进一步评估并采取相应治疗措施。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
甲磺酸溴隐亭片
左甲状腺素钠片
注射用尿促卵泡素
