月经相隔18天又来了，可能是排卵期出血导致的，一般属于正常现象。除此之外，也可能是内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的，此时属于不正常的情况。
1、排卵期出血
女性进入排卵期后，体内的雌激素水平会出现短暂下降，进而导致子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现子宫内膜少量脱落的情况，此时就会出现月经相隔18天又来了的现象。此时一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，通常在2~3日会自行停止。
2、内分泌失调
如果女性长期处于精神压力过大的状态下，可能会导致体内激素水平紊乱，从而诱发内分泌失调的情况。患者可能会出现月经失调、心慌、脾气暴躁等症状，部分患者可能会出现月经相隔18天又来了的情况。建议患者可以在医生指导下使用六味地黄丸、逍遥丸等中成药进行调理。同时，患者也可以适当进行游泳、爬山等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。
3、宫颈炎
宫颈炎主要是由于感染、阴道菌群紊乱等因素引起的宫颈黏膜炎症反应。患者一般会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
4、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉。患者可能会出现月经量增多、月经周期延长等症状，部分患者可能会出现月经相隔18天又来了的情况。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者可以通过宫腔镜等方式进行手术切除治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌肿瘤。患者一般会出现月经量增多、阴道分泌物增多、下腹包块等症状，部分患者可能会出现月经相隔18天又来了的情况。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。对于子宫肌瘤体积较大的患者，则可以通过手术的方式进行治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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