眼睛里出现黑色的东西可能是有蛔虫，也可能是由于飞蚊症、结膜炎、巩膜黑变病、葡萄膜炎等原因导致的。
1、蛔虫
蛔虫是人体内最常见的寄生虫，大部分通过粪口途径传播。当蛔虫在人体内活动时，会导致患者出现眼睛里出现黑色的东西，同时还会伴有眼部异物感、眼痛、畏光等症状。患者可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等药物进行治疗。
2、飞蚊症
飞蚊症是指眼前有飘动的小黑影，在看白色明亮背景时这种表现更明显，有时还可伴有闪光感。玻璃体液化和后脱离是飞蚊症的主要原因，一般不需要特殊治疗，如果患者症状严重，可遵医嘱使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂络合碘等药物进行治疗。
3、结膜炎
结膜炎是一种发生于结膜的炎症性疾病，多由微生物感染、过敏反应等因素引起，患者可出现眼睛里出现黑色的东西，并伴有眼部发红、瘙痒、疼痛等症状。对于病毒性结膜炎，患者可遵医嘱使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液等药物进行治疗。对于细菌性结膜炎，患者可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行治疗。
4、巩膜黑变病
巩膜黑变病是一种遗传性疾病，主要表现为眼巩膜弥漫性、进行性的变黑，患者可能会出现眼睛里出现黑色的东西的情况。患者可遵医嘱使用维生素A软胶囊、维生素E软胶囊等药物进行治疗。
5、葡萄膜炎
葡萄膜炎是指葡萄膜的炎症，其发生原因包括感染、自身免疫性疾病等。患者可能会出现眼睛发红、视物模糊、视力下降等症状，部分患者还可能会出现眼睛里出现黑色的东西的情况。建议患者可遵医嘱使用醋酸氢化可的松滴眼液、硫酸阿托品滴眼液等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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