上楼下楼时膝盖疼并且发出响声，多考虑是半月板损伤引起的，也不排除是髌骨关节不稳、骨关节炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因选择合适的治疗方式。
1、半月板损伤
如果半月板部位受到外力撞击，可能会引起损伤，从而出现膝关节疼痛、肿胀等现象，活动时会出现膝关节弹响的情况。患者可以立即通过冰敷的方式，促进毛细血管收缩改善症状，24小时后，可以通过热敷的方式，促进血液循环缓解症状。必要时，患者也可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗。
2、髌骨关节不稳
可能因髌骨关节发育异常，导致髌骨关节面无法完全对合，从而引起髌骨关节不稳，会出现膝关节疼痛、膝关节无力、活动受限等情况。患者可遵医嘱口服对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行改善，也可以通过髌骨关节稳定性训练进行缓解。
3、骨关节炎
如果长期从事重体力劳动，可能会使关节软骨受到损伤，从而诱发骨关节炎，会出现关节疼痛、压痛、僵硬等症状，活动时会出现异响。患者可遵医嘱口服对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物进行改善，也可以通过关节腔内注射透明质酸钠的方式进行治疗。
除此之外，也可能是髌骨软化症等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
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