判断筋是拉伤还是断裂可通过疼痛程度、受伤部位、受伤原因、临床症状、影像学检查结果等进行判断，建议患者根据自身的具体情况选择合适的治疗方式。
1、疼痛程度
如果筋拉伤后，患者会感到明显的疼痛，并且在活动时疼痛会加剧。如果是筋断裂，在进行活动时，疼痛感不会加剧，但可能会出现局部肿胀的情况。
2、受伤部位
筋拉伤后，受伤部位会出现红肿、疼痛、皮下淤血等症状，在进行按压时，疼痛感会加剧。如果是筋断裂，受伤部位不会出现红肿、疼痛等症状，但可能会出现局部活动受限的情况。
3、受伤原因
筋拉伤多考虑是患者运动不当、运动前没有热身等导致的，也可能是患者过于肥胖、骨骼比较脆弱等导致的。而筋断裂多考虑是患者受到外力撞击、切割等导致的。
4、临床症状
如果患者出现上述症状，可以判断为筋拉伤。如果患者出现局部肿胀、疼痛等症状，可以判断为筋断裂。如果患者出现活动受限的情况，可以判断为筋断裂。
5、影像学检查结果
如果患者进行影像学检查，发现局部肌肉出现损伤，如肌腱断裂、肌肉损伤等，一般可以明确诊断为筋拉伤。如果进行影像学检查，没有发现局部肌肉存在损伤，则可以判断为筋断裂。
建议患者在日常生活中，要注意安全，避免受伤。如果出现上述情况，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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