变性手术不是单次操作，而是依据性别认同、身体条件和医疗评估制定的多阶段方案，常见包括术前评估与准备、胸部手术、生殖器重建、面部与喉结调整、术后康复与随访。不同机构组合顺序有差异。
1.术前评估与准备
由精神心理、内分泌和外科共同评估，确认性别不一致持续存在，排除严重精神疾病，完成激素治疗与生活体验，并检查能否耐受手术。
2.胸部手术
跨性别男性常做乳房切除与胸廓塑形，跨性别女性常做隆胸。可改善外观，但可能留疤、感觉改变或血肿，效果受体型和皮肤条件影响。
3.生殖器重建
跨性别女性常用皮瓣或肠段再造阴道，并做阴蒂成形以保留敏感。跨性别男性可做阴蒂释放成形或阴茎再造，有时需尿道延长。手术复杂，风险较高。
4.面部与喉结调整
包括喉结缩小、面部女性化、声音手术等，用于调整第二性征。并非所有人都需要，方案取决于骨骼、软组织和发声条件，部分效果有限。
5.术后康复与随访
需护理伤口，生殖器手术后可能定期扩张以防狭窄，继续激素治疗并监测指标。随访可及时发现感染、狭窄、瘘等问题。
手术不可逆，涉及生育力保存、性功能、泌尿功能和心理适应等长期问题。决定前应了解风险，与多学科团队沟通，尊重个体差异与自主选择，社会支持和心理关怀同样重要。
1.术前评估与准备
由精神心理、内分泌和外科共同评估，确认性别不一致持续存在，排除严重精神疾病，完成激素治疗与生活体验，并检查能否耐受手术。
2.胸部手术
跨性别男性常做乳房切除与胸廓塑形，跨性别女性常做隆胸。可改善外观，但可能留疤、感觉改变或血肿，效果受体型和皮肤条件影响。
3.生殖器重建
跨性别女性常用皮瓣或肠段再造阴道，并做阴蒂成形以保留敏感。跨性别男性可做阴蒂释放成形或阴茎再造，有时需尿道延长。手术复杂，风险较高。
4.面部与喉结调整
包括喉结缩小、面部女性化、声音手术等，用于调整第二性征。并非所有人都需要，方案取决于骨骼、软组织和发声条件，部分效果有限。
5.术后康复与随访
需护理伤口，生殖器手术后可能定期扩张以防狭窄，继续激素治疗并监测指标。随访可及时发现感染、狭窄、瘘等问题。
手术不可逆，涉及生育力保存、性功能、泌尿功能和心理适应等长期问题。决定前应了解风险，与多学科团队沟通，尊重个体差异与自主选择，社会支持和心理关怀同样重要。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
