想硬就不硬一般是指勃起功能障碍，勃起功能障碍可能是由于心理因素、年龄因素、疾病因素、药物因素、阴茎血管病变等原因所引起的。
1、心理因素
如果患者长时间精神过度紧张或者是焦虑，就会导致中枢神经处于兴奋的状态，从而引起勃起功能障碍。在日常生活中要保持良好的心态，避免精神过度紧张，同时也可以适当进行运动，能够增强体质，改善勃起功能障碍的情况。
2、年龄因素
随着年龄的增长，体内雄激素水平会逐渐下降，也会导致勃起功能障碍，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，在平时可以适当吃一些富含雄激素的食物，比如动物内脏、海鲜等。
3、疾病因素
如果患者患有高血压、糖尿病等疾病，可能会导致阴茎血管出现病变，导致阴茎血管狭窄，从而引起勃起功能障碍。患者可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、盐酸二甲双胍片等药物进行治疗，可以改善勃起功能障碍的情况。
4、药物因素
如果患者长时间服用抗雄激素药物，如螺内酯片等，可能会导致体内雄激素水平下降，从而引起勃起功能障碍。建议患者需要及时停止服用抗雄激素药物，同时还需保持良好的生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠。
5、阴茎血管病变
阴茎血管病变是指阴茎血管的病变，包括阴茎血管发育不良、阴茎血管狭窄等，可能会导致阴茎勃起功能障碍。对于阴茎血管发育不良的患者，可以通过阴茎血管手术进行治疗。而对于阴茎血管狭窄的患者，则可以遵医嘱通过介入治疗的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
