姨妈一般指的是月经。没来月经下面出血，多考虑是排卵期出血，但也不排除是内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的，需要根据病因进行对应的治疗。
1、排卵期出血
由于体内的雌激素水平发生变化，可能会导致子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现部分脱落的情况，此时可能会出现阴道少量出血的情况。这属于正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、内分泌失调
如果患者长期精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而诱发内分泌失调的情况。患者可能会出现月经失调、心慌、脾气暴躁等症状。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下使用四物胶囊、当归养血丸等中成药进行调理。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等因素导致。患者可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。
4、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜息肉的体积就会逐渐增大，也有可能会导致阴道部位异常出血，甚至会伴随着腹部疼痛的症状。患者可以在医生的指导下，合理使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗，必要时也可以通过宫腔镜手术切除的方式进行改善。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，通常是由于遗传因素、激素水平异常等因素引起的。临床上一般会表现为月经异常、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
甲泼尼龙片
保妇康栓
复方醋酸棉酚片
