以前说话是正常的，近几年说话大舌头了，可能是由生理性因素引起的，也可能是由舌炎、脑血管疾病、贫血、神经衰弱等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者平时压力过大、精神过度紧张，可能会导致大脑无法得到充分休息，使大脑的神经功能出现紊乱，从而出现说话不清的情况。建议患者平时要调整好心态，避免精神过度紧张，还可以通过适当运动、与他人沟通等方式缓解压力。
2、舌炎
营养不良、贫血、感染等因素都可能会诱发舌炎，导致患者出现舌头肿胀、麻木、灼痛等症状，还可能会出现大舌头的情况。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、康复新液等药物进行含漱，促进恢复。
3、脑血管疾病
脑血管疾病是指脑部血管的各种疾病引起脑组织的缺血或出血性损伤，常见的脑血管疾病有脑梗死、脑出血等。患者可能会出现头晕、头痛、肢体无力、面瘫等症状，还可能会出现说话不清的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、贫血
贫血是指人体外周血中红细胞减少，并且低于正常范围的一种状态。贫血会导致患者血液中红细胞减少，同时还会伴有头晕、乏力、面色苍白等症状，部分患者还会出现说话大舌头的情况。患者可以在医生指导下使用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等药物进行治疗。饮食上，患者可多吃含铁丰富的食物，如动物肝脏、海带等。
5、神经衰弱
神经衰弱是由长期的紧张和高压力状态引起的，可能会导致患者出现大脑疲劳、头晕、失眠等症状，还会导致患者说话不清。患者可以在医生的指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗，同时还需要配合心理治疗，如认知行为治疗、精神分析疗法等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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