青少年手上的白斑总治不好，可能是由于不良生活习惯、精神因素、白癜风、花斑癣、白色糠疹等原因引起的。
1、不良生活习惯
如果患者长期处于阳光暴晒的环境中，会导致黑色素细胞受到损伤，从而出现手上长白斑的情况。建议患者在日常生活中需要注意做好防晒措施，外出时可以涂抹防晒霜，也可以佩戴防晒帽，避免阳光直射。
2、精神因素
如果患者长期处于精神过度紧张的状态下，可能会导致内分泌失调，从而引起手上长白斑的情况。建议患者可以适当进行户外运动，如慢跑、游泳等，排解压力，保持良好的心态。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下使用谷维素、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。
3、白癜风
白癜风主要是由于遗传、自身免疫等因素引起的皮肤色素脱失性疾病。临床上一般会表现为皮肤白斑、白发等症状。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、糠酸莫米松乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过光疗的方式进行治疗。
4、花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的皮肤真菌感染性疾病，一般会表现为皮肤出现点状斑疹，呈褐色、淡褐色、白色。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等涂抹患处进行治疗。
5、白色糠疹
白色糠疹主要是由于营养不良、维生素缺乏等因素引起的皮肤色素减退性疾病。临床上一般会表现为皮肤出现白斑、圆形或椭圆形色素脱失斑等症状。建议患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂、尿素软膏等涂抹患处进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医，查明具体病因后进行对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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