食管结核的治疗措施包括抗结核药物治疗、胸腔镜手术、开放性手术。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括异烟肼、利福平等。患者需按医嘱服用这些药物。通过抑制结核杆菌生长繁殖来达到控制病情的目的。长期规律用药是关键。适用于轻至中度食管结核且无严重并发症者。
2.胸腔镜手术
胸腔镜手术是在内窥镜下切除病变组织，如经胸壁切口进入胸腔，使用器械清除积液和坏死组织。此法可直接观察并处理食管内的结核病灶，减少对周围正常组织的损伤。适合于有较大范围活动性病变但不适合药物治疗的情况。
3.开放性手术
开放性手术涉及开胸探查，切除受累部分食管并重建消化道连续性。通过彻底清除感染源和修复受损结构来达到治愈目的。对于严重的、广泛扩散的食管结核或伴有其他器官受累时，可能需要采用此方法。
在接受上述治疗期间，应遵循医生建议定期复查，监测疾病进展及治疗效果。同时注意饮食调整，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯，以促进康复。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括异烟肼、利福平等。患者需按医嘱服用这些药物。通过抑制结核杆菌生长繁殖来达到控制病情的目的。长期规律用药是关键。适用于轻至中度食管结核且无严重并发症者。
2.胸腔镜手术
胸腔镜手术是在内窥镜下切除病变组织，如经胸壁切口进入胸腔，使用器械清除积液和坏死组织。此法可直接观察并处理食管内的结核病灶，减少对周围正常组织的损伤。适合于有较大范围活动性病变但不适合药物治疗的情况。
3.开放性手术
开放性手术涉及开胸探查，切除受累部分食管并重建消化道连续性。通过彻底清除感染源和修复受损结构来达到治愈目的。对于严重的、广泛扩散的食管结核或伴有其他器官受累时，可能需要采用此方法。
在接受上述治疗期间，应遵循医生建议定期复查，监测疾病进展及治疗效果。同时注意饮食调整，避免辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯，以促进康复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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