膀胱造瘘管堵塞时，常见表现为尿液引流不畅或从管周漏尿。处理方法主要包括冲洗管路、调整管路位置、更换造瘘管、处理感染与结石。具体措施需结合堵塞原因和患者情况选择。
1.冲洗管路
使用无菌注射器抽取生理盐水，缓慢推注入造瘘管再轻轻回抽，可冲出细小沉淀或絮状物。若阻力明显或疼痛，应停止操作并求助医护人员。
2.调整管路位置
管道受压、扭曲或体位改变可导致引流中断。适当调整体外管路走向，或协助患者翻身，有助于恢复引流。注意动作轻柔，避免牵拉脱出。
3.更换造瘘管
若冲洗与调整无效，可能是管头或膀胱内形成较硬结石或血块。需由医生评估后更换造瘘管，同时进行膀胱冲洗，不可强行拔除。
4.处理感染与结石
感染可使尿液出现絮状物而加重堵塞，长期留置也易形成结石。需在医生指导下控制感染，并定期更换造瘘管，降低堵管风险。
日常应观察引流量和尿液性状，适当增加饮水，稀释尿液、减少沉淀。若堵塞伴有发热、腹痛或尿液混浊，应尽快就医，由专业医务人员处理。每位患者情况不同，具体方案需个体化制定。
1.冲洗管路
使用无菌注射器抽取生理盐水，缓慢推注入造瘘管再轻轻回抽，可冲出细小沉淀或絮状物。若阻力明显或疼痛，应停止操作并求助医护人员。
2.调整管路位置
管道受压、扭曲或体位改变可导致引流中断。适当调整体外管路走向，或协助患者翻身，有助于恢复引流。注意动作轻柔，避免牵拉脱出。
3.更换造瘘管
若冲洗与调整无效，可能是管头或膀胱内形成较硬结石或血块。需由医生评估后更换造瘘管，同时进行膀胱冲洗，不可强行拔除。
4.处理感染与结石
感染可使尿液出现絮状物而加重堵塞，长期留置也易形成结石。需在医生指导下控制感染，并定期更换造瘘管，降低堵管风险。
日常应观察引流量和尿液性状，适当增加饮水，稀释尿液、减少沉淀。若堵塞伴有发热、腹痛或尿液混浊，应尽快就医，由专业医务人员处理。每位患者情况不同，具体方案需个体化制定。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
