膀胱造瘘管的护理核心在于维持引流通畅、防止逆行感染，并做好局部清洁与定期更换。护理是否到位直接影响并发症发生率和长期带管生活质量，因此需从固定、消毒、观察和更换等多个环节规范操作。
日常护理中，应保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，每日用温水和无菌纱布轻轻清洁，并注意观察管周有无红肿、渗液或结痂。引流管需妥善固定，避免牵拉、扭曲或受压，留出适当活动余量。引流袋位置始终低于膀胱水平，防止尿液倒流。倾倒尿液时不可抬高引流袋，操作前后注意手部清洁。长期带管者建议使用抗反流引流袋，并定期更换导管和引流袋，具体频率由专业医护人员根据材质和情况确定。
观察方面，需留意尿液颜色、性状和引流量。正常尿液为清亮淡黄色，若出现浑浊、絮状物、血性尿液或明显异味，提示可能发生感染或结晶堵塞。每天记录引流量，发现突然减少或完全无尿时，应检查管路是否打折、堵塞或脱出。轻微堵塞可在专业人员指导下用生理盐水冲洗，但不可盲目用力推注。若出现发热、腹痛、造瘘口周围剧烈疼痛或尿液外漏，需及时就医，不可自行处理。
注意事项还应包括多饮水以增加尿量、稀释尿液，减少结石和感染风险。饮食宜清淡，避免辛辣刺激。洗澡时采用淋浴并做好防水保护，避免盆浴浸泡。日常活动注意避免剧烈运动和重体力劳动，防止牵拉脱管。带管时间越长，越需定期随访。每位患者的具体情况和耐受性不同，护理方案也应个体化调整，出现异常时切勿延误，保持良好心态有助于提升生活质量。
日常护理中，应保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，每日用温水和无菌纱布轻轻清洁，并注意观察管周有无红肿、渗液或结痂。引流管需妥善固定，避免牵拉、扭曲或受压，留出适当活动余量。引流袋位置始终低于膀胱水平，防止尿液倒流。倾倒尿液时不可抬高引流袋，操作前后注意手部清洁。长期带管者建议使用抗反流引流袋，并定期更换导管和引流袋，具体频率由专业医护人员根据材质和情况确定。
观察方面，需留意尿液颜色、性状和引流量。正常尿液为清亮淡黄色，若出现浑浊、絮状物、血性尿液或明显异味，提示可能发生感染或结晶堵塞。每天记录引流量，发现突然减少或完全无尿时，应检查管路是否打折、堵塞或脱出。轻微堵塞可在专业人员指导下用生理盐水冲洗，但不可盲目用力推注。若出现发热、腹痛、造瘘口周围剧烈疼痛或尿液外漏，需及时就医，不可自行处理。
注意事项还应包括多饮水以增加尿量、稀释尿液，减少结石和感染风险。饮食宜清淡，避免辛辣刺激。洗澡时采用淋浴并做好防水保护，避免盆浴浸泡。日常活动注意避免剧烈运动和重体力劳动，防止牵拉脱管。带管时间越长，越需定期随访。每位患者的具体情况和耐受性不同，护理方案也应个体化调整，出现异常时切勿延误，保持良好心态有助于提升生活质量。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
